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2023-02-09 01:06点击： 408
甲状腺作为人体内的调节机体代谢的重要内分泌器官，对维持人体健康有着非常重要的作用，包括生殖健康，生育能力了。一般我们说甲状腺异常，就会想到脖子肿大等甲状腺疾病，但其实其危害远不止与此。既然甲状腺功能与内分泌水平，以及内分泌系统息息相关，那么势必甲状腺异常就会引起人体内分泌异常，而人体病理性的内分泌异常絮乱，就会造成一系列的内分泌疾病产生，比如月经失调，内分泌失衡，内分泌性不孕不育问题。而这也是为什么做试管婴儿前检查身体需要做甲状腺功能检查的原因所在了。
临沂试管婴儿
一般来说，当女性出现甲状腺功能异常的时候，就会发生月经紊乱，无排卵，甚至闭经，受孕机会减少，且对妊娠的结局不利(妊娠期间出现高血压并发症、胎盘早剥、胎儿生长迟缓、胎停、自发性**，早产)，还有可能对后代健康产生长期的不良影响。所以赴泰试管婴儿前，检查的目的就是为了确认甲状腺功能是否正常，同时也对引起不孕不育，生育难题的原因进行有效排除，更能够充分了解不孕不育的具体情况。通常其结果可表现为甲亢或甲减，以及亚临床甲亢/甲减。如果是处于亚临床甲减的女性往往妊娠率很低，临床可出现不孕，及时怀孕，也容易出现早期**。所以，海外指出，针对患者不同的情况，赴泰试管婴儿需要针对性的采取治疗和助孕方式才行。
所以，对于试管婴儿而言，甲状腺功能异常肯定是会影响到助孕的成功率的，这是许多人都了解的，但其实对于胚胎移植来说，由于较其他不孕不育情况特殊一些，所以在胚胎移植标准方面也会有所不同。
1、首先我们就来说，甲状腺功能异常如何赴泰好孕：
由于甲状腺异常影响内分泌，影响女性的列假以及排卵情况，所以在助孕的时候会影响到促排卵。而为了更好的展开助孕周期，针对轻度甲亢的患者，一般可不用抗甲状腺药物治疗，但病情严重的甲亢患者就需要治疗后才能进周了，可以采用药物以及手术治疗，放射性碘治疗。对于采用了放射性碘治疗的患者而言，做试管婴儿也需要停止该治疗方式后6个月再考虑生育。如果是甲减的，那么需要定时服药治疗来控制病情。
总之一句话，甲状腺功能异常一定要多方面评估赴泰试管婴儿的可能性才能正式进周，包括激素水平的测定，这个非常重要的，也是与接下来我们需要提到的“甲状腺异常做试管婴儿的移植标准”有关。
2、甲状腺异常做试管婴儿的移植标准是什么?
由于甲状腺功能异常还会引起垂体功能紊乱，影响到体内性激素，直接导致子宫内膜环境的变化，如内膜厚度减少、肌层变薄、宫角体积减少等，而由于这样的子宫条件不利于受孕的，不利于移植后的胚胎着床发育。因此在移植的时候除了测定激素水平，子宫内膜厚度外，还需要了解甲状腺情况，也就是甲状腺TSH指标。通常，甲状腺TSH指标在5U/L以下都是正常的，但对于生育这件事儿而言，特别是做试管婴儿助孕，诞下健康后代才是最终的目的，所以移植胚胎的时候，要考虑到这一点。而TSH值越低，越有利于胎儿智力的发育，所以试管移植对于TSH的数值会有更高的要求。因此，赴泰进行囊胚移植需要将TSH指标控制在2.5U/L以下。
提醒：甲状腺功能异常的患者在符合促排卵后，可先进行赴泰促排卵，然后后期在做冻胚移植手术。并在移植前进行甲状腺的相关治疗，待情况好转，数值正常后，再赴泰将囊胚复苏移植回母体子宫内。
赴泰试管婴儿对可移植的健康囊胚数量有要求吗?
准备赴美试管的您是否做好了赴美准备工作?对美国试管婴儿的囊胚移植技术是否足够了解?囊胚移植的标准又是什么?为何美国多运用冻胚移植，解冻后囊胚质量是否依旧达标?
囊胚与国内的早期胚胎有何不同?
试管婴儿技术是模拟母体环境，将受精卵体外培育，第一天会分裂成2个细胞;第二天会分裂为4-6个细胞的实心细胞团;第三天会分裂为8-12个细胞的早期胚胎。由于受胚胎培育技术和实验室的条件限制，国内普遍移植第三天的早期胚胎。而美国试管婴儿则会将早期胚胎继续培育到第五天，形成一百多个细胞的囊胚。
囊胚比早期细胞多培育了两天，能自然淘汰有缺陷、无发育潜能的劣质胚胎;且囊胚的细胞数量比早期胚胎多很多，细胞结构更加稳定，活力更强，能更好的适应子宫内环境着床成功。
囊胚的移植标准
1、对囊胚的要求
囊胚的选择包括三个方面：
第一，胚胎的生长速度。正常培育105-110个小时(第5天-第6天)形成的囊胚，如果培育超过第6天未形成囊胚将被淘汰;
第二，囊胚的细胞球裂匀称，每个细胞的大小一致，形状相似及对称;
第三，囊胎中的碎片体积少于总体积5%是最好的，25%以下是可以用的，50%以上则不能进行移植。
2、对子宫的要求
好的囊胚是成功的第一步，而提供良好的子宫环境是孕胎儿健康分娩的另一要素。包括有：
一是子宫的形态正常，指子宫发育正常，其形状呈一个倒置的梨形，前面偏平，后面稍凸起，中间空腔;还有无宫腔粘连、严重子宫疤痕、严重子宫纵膈等异常情况;子宫大小尺寸为长5-7cm，宽为4-5cm，厚为2-3cm。
二是子宫的内循环良好，包括雌性激素、孕激素等内分泌水平合格，血流丰富而且细胞分裂良好，营养供给丰富的子宫才能更好的提供囊胚着床和发育需要。
三是子宫内膜厚度适中，美国试管婴儿囊胚移植对子宫内膜的要求在8-12mm，此厚度的内膜质地松软易着床，且含有丰富营养物质，有利于囊胚继续发育。
3、对移植时间的要求
美国试管婴儿对于胚胎的移植讲的是一个最佳契机，而非盲目移植。分两种时间：
一是月经周期和排卵均正常的女性，美国专家会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间且子宫内膜厚度在8-12mm之间，则进行囊胚移植;
二是月经周期不规律、排卵障碍的女性，专家需要对患者进行药物治疗，待到子宫内膜厚度和各项激素水平达标后便可移植。
为何要冻胚移植，如何保障冻胚的达标率?
1、美国运用的是第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对移植前的囊胚进行全部染色体异常筛查和基因诊断，从根源上确保囊胚健康，最大限度的提升试管婴儿成功率，但是基因筛查诊断需要一定的时间(PGS/PGD至少1天，NGS则需要7-14天)，此时为了保障囊胚第5天的最佳移植状态，会先将囊胚冷冻起来。
2、在取卵后，女性的子宫内膜容受性与胚胎发育不同步，需要给身体一个调养时间，待身体调整好后解冻胚胎移植。
3、存在子宫肌瘤、宫腔积液等女性，需要先治疗后再进行冻胚移植。
4、冻胚为暂时无生育计划/再次生育的夫妇储存最佳生育能力，省去促排卵、取卵、囊胚培育、基因筛查诊断等前期环节，更省时、省钱、省心。
