2019-07-10 16:42点击: 101
美国借卵试管婴儿步骤是什么呢?美国借卵试管婴儿怎么做呢?今天就来和大家聊聊美国借卵试管婴儿步骤是什么?
初诊,就是初次去医院,医生通过系统的检查和病史询问,对夫妻的情况做全面判断,初诊可以在国内完成。
初诊检查项目:
北京代孕女性检查:血糖胰岛素、性激素六项、AMH、各类传染病(梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等)、各类抗体、阴道超声波。
男性检查:精液常规检查(精子浓度、活动率、畸形率等)、精液SQA检查(分析精子运动速度、非直进运动率等)、各类传染病(梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等)、精子DNA碎片率分析。
第二部 选择捐赠对象及促排卵、取卵
具体流程(以下都由捐赠对象和医院完成):
月经当天去当地医院抽血检查E2和超声检查卵泡,由医生嘱咐促排针的施打剂量。月经第二天,按照医生的嘱咐开始施打促排针(不同方案会有不同的针数,由医生在初诊的时候制定)。
月经第8天到达台湾医院复诊,并抽血检查E2和超声检查卵巢的卵泡发育情况。并继续施打促排针,当卵泡长到15-18mm且LH值开始升高时,安排24-48小时后取卵。
整个促排卵步骤,需要12-14天(包含取卵手术)。
Q:卵子的级别是怎么定义的?
A:卵子级别分为G1、G2、G3、D;G1最佳,D基本不可用,大多数取出的卵子会是G2,G2大约有75%的受精率。
第三部:受精
此时夫妻双方就可以去美国开始准备了,男方在美国取精后,受精分为两种方法,一种是自然体外受精(一代试管),一种是显微注射受精(二代试管)。
一代试管:将精卵放在培养皿中自然融合受精,精子浓度为10万/ml。
二代试管:精子质量不好的情况下,采用二代试管技术,显微镜下观察精子活动情况,选择最健康的精子,然后用显微注射仪注射到卵子中,完成受精。
具体流程:
1.观测卵子形态,根据卵细胞外围颗粒膜细胞的丰富程度对卵子进行评级,即G1、G2、G3、D。D为变异卵,不能使用。
2.剥离颗粒膜细胞,判定卵子成熟度。根据卵母细胞是否开始减数分裂排出第一极体,把它成熟度分为三级:GV、MI、MII。
GV卵:GV期卵母细胞没有进行减数分裂,GV卵再正常体外受精培养中不能使用,只能用于第四代试管(各国法律还未批准)。
MI卵:处于第一次减数分裂中期,没有排出第一极体,颗粒细胞扩散的不好
MII卵:处于第二次减数分裂中期,已经排出第一极体。只有MII卵属于成熟卵,可以和精子结合,成为受精卵。
3.选择受精方式进行受精,即一代或二代,或一二代结合。
4.受精卵培养:受精过程约需要24小时,当精子原核和卵子原核结合时表示完成受精。然后开始进入细胞分裂状态,第二天分裂为4细胞,第五天、第六天成长为囊胚。囊胚可进行PGS/PGD筛查(三代试管)。
常见问答:
Q:鲜精好还是冻精好呢?
A:精子冷冻技术已经十分完善,冻精和鲜精使用效果差别几乎可以忽略不计,如果患者精液质量较差,可先取部分进行冻精备用,取卵时再取部分。
第四部:胚胎培育
精卵结合后,会在实验室培养3-6天,然后植入,或者筛查或冷冻。
一般供卵试管都不需要做第三代(PGS/PGD),因为捐赠对象都比较年轻,染色体和基因也经过严格的筛查是没有问题的,所以无需做第三代,做除非有性别需求。
受精卵从一个细胞开始分裂,当天为2细胞,第二天为4细胞,第三天8细胞,这阶段成为初期胚,也就是我们说的胚胎。如果继续培养,到第4天长为16细胞叫做桑椹胚,一般这种胚胎不植入。第5、6成长为囊胚,囊胚即可取滋养层细胞进行PGS或PGD筛查。
常见问答:
Q:囊胚植入成功率高于初期胚?
A:是的,只有高等级初期胚才能发育成囊胚,囊胚的稳定性也高于初期胚,也更容易着床。
Q:培养到囊胚后,部分初期胚会淘汰,那我还要选择培养囊胚吗?
A:国际上,大约只有不超过一半的初期胚能够发育到囊胚,台湾能达到70%。是否培养囊胚,取决于患者的决定。原则上说,对胚胎较多的患者可以选择走囊胚。对需要做PGS胚胎染色体检测的患者,建议培养到囊胚,取样过程中对胚胎损伤会更小。
第五步:试管移植
移植可分为三个阶段:
第一阶段:提前用药保护好子宫内膜;
第二阶段:进行移植;
第三阶段:最后验代孕。
具体流程:
月经来潮当天记为D1。
D2-D13根据医嘱用药:医生会根据个人情况提前准备药物,在取卵结束后携带回大陆,在月经第2天开始用药,一直持续到第13天。
D14-D15赴美检查:到达台湾医院,检测内膜和激素,继续用药。移植前要求内幕厚度>7mm、代孕酮<1.5ng/ml、E2>200pg/ml。
D20植入囊胚:移植当天早上胚胎师会解冻胚胎,移植前会告知胚胎情况,移植后持续根据个人激素水平进行黄体和雌激素补充。
D30验代孕:移植后第10天验代孕,如果代代孕则此时算为妊娠第4周。