第三代试管婴儿在国外并不这么称呼,而是叫胚胎植入前移植前筛查(PreimplantationGeneticScreening,PGS),或者叫胚胎植入前移植前诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD)。

(1)年龄大于35岁的患者
(2)自然流产≧3次,排除子宫或内分泌因素
(3)生育过染色体异常疾病患儿的夫妇
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(4)3次以上移植未孕者(包括新鲜及冷冻移植)
(5)染色体数目及结构异常的夫妇,如罗氏易位,部分克氏综合症等。
第三代试管婴儿技术有超过65%的成功率,因医院技术,设备差异成功率有所不同,但总体而言成功率较高。第三代试管婴儿技术,要求条件比较高,必须女方条件好,卵巢功能好,但是价格昂贵,如果这次做了试管婴儿后,基本上以后就只能做试管婴儿了,不能自己怀孕了,还是要谨慎选择。
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(1)单细胞遗传学分析诊断的准确性和可靠性
(2)PGD费用较高
(3)伦理、法律和社会学问题
顾名思义,第三代试管婴儿,遗传学分析又分成的筛查(Screening)和诊断(Diagnosis)两种,
就是在胚胎植入子宫之前,就需要进行的检查和分析。
PGS和PGD有什么不同呢?
1、什么是PGS?
筛查在医学上的大概意思是从全人群中,筛选患病概率高的群体,也就是说所有人的所有胚胎都可以做筛查,筛查出来不好的胚胎,代表的是有一定异常概率的。染色体异常的胚胎是不能移植的,因为要么不着床,要么着床后流产,那么会生出有先天性疾病的宝宝,反正都是不好的结果。
那胚胎异常概率有多高呢?
这个跟筛查的胚胎所处的发育阶段有关系,比如第三天的胚胎(D3),一般是取一个细胞,因为嵌合现象的存在(简单说就是在好的细胞里面混有不好的细胞),导致筛查准确率在70%左右,再比如筛查的是囊胚阶段的胚胎,那么会取多个滋养层细胞,准确率可以达到90%左右。
应用PGS可以大大提高胚胎移植的成功率,减少流产率,同时也大大缩短了试管婴儿的周期,因为不良的胚胎已经被挑出来了,可移植的胚胎数量也会减少(注意,这个减少是好事,避免了不必要的移植和等待)。
2、什么是PGD?
诊断在医学上的意思就是确认是否存在某种疾病。跟筛查的核心差别是,你已经预先知道胚胎可能存在某种疾病,只是要看看哪些胚胎患病,哪些胚胎是健康的。
PGD主要是用在存在家族性遗传病的人群。比如有的人存在地中海贫血,就需要通过PGD的技术就行筛查,从而阻断地中海贫血的遗传。PGD主要是阻断单基因遗传病,目前可以通过PGD阻断的单基因遗传病大约有190多种,这个数量还在持续增加。
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影响泰国试管婴儿成功率的因素有很多,科学研究表明,很多因素都会影响第三代泰国试管婴儿的成功率,这些因素大概可分为两类,患者自身的因素和医院技术水平的因素。其中患者自身因素有夫妻双方的精子和卵子质量、女性生理年龄、患者所处的环境以及其心理素质等。医院技术水平因素有医师操作水平、生殖中心的实验室环境、技术设备条件等等,这些因素都与泰国试管婴儿成功率有密切的关系。
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