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2022-03-22 15:09点击： 874
导读
如果对新生儿情况有误判，那实属医生的失误，但生拉硬拽“医德”的问题……
，河南电视台一则《婴儿活着却被医生说是死婴，最后导致重度脑瘫！医生：孩子的健康和我们没关系》的报道，引发广泛关注。新京报评价“出现低级失误的背后，是没有守住医疗规范；而没有守住医疗规范的背后，是缺乏对生命的敬畏。”
事件回顾
2019年9月，许先生的妻子怀孕26周，因出现腹痛、见红、发热等。由于孕妇有持续发热、感染、胎盘植入等病症，医生建议终止妊娠。进行剖宫产手术前医生告知家属，孕妇有宫内感染，需立刻剖腹产，并让孕妇签了“孩子拒绝抢救”的协议。手术后，医生称婴儿已死亡，但在2，准备回家埋掉“死婴”的许先生，却发现被装在医疗垃圾袋内的孩子居然在动。许先生回到医院抢救孩子，最终孩子被救活，但造成了永久性伤害——重度脑瘫。从被送回医院抢救起至今，孩子一直没有出院，新生儿重症监护病房曾下达病危通知书，孩子也经历了数次抢救，虽然保住了性命，身体却留下了永久的伤害。
婴儿“死而复生”，家长质疑医院处置不当，认为由于医生的不负责任，认为被装进“死胎”医疗垃圾袋中的早产儿，如果再迟一点“活”过来，就被当作医疗垃圾处理掉了。许先生还指出，“放弃胎儿，拒绝抢救”是在妻子被推进手术室后意识模糊状态下签下的。
医方指出，宫内感染的早产儿很难抢救，基本上是死胎，“孩子有微弱的心跳”。术前产科组织科室人员集中讨论，认为患者妊娠25周零5天就胎膜早破，保胎希望很小；且患者发热，提示存在绒毛膜羊膜炎感染，如继续妊娠，有出现感染性休克等威胁孕妇生命情况的可能；外院磁共振显示胎盘植入不能排除，命情况的可能。当、各器官发育均不成熟，后期可能出现呼吸窘迫综合症、坏死性小肠炎、死亡等情况；如果存活，远期可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍等严重的神经系统疾病。
9月1，室一名工作人员指出，当。“显示胎盘有植入，有宫内感染。孩子在（孕妇的）腹腔内就已经是不正常发育。”对于婴儿脑瘫与前述情况是否有因果关系，可由家属联系鉴定部门鉴定。
9月1，，卫健委将组成调查组对相关事件进行认真调查核实，并依法依规引导医会调解、通过司法鉴定等法定途径妥善解决该医疗纠纷。待有关医疗鉴定报告出具后，卫健委还将按照《医疗纠纷预防和处理条例》有关规定，依法依规界定并追究责任，绝不姑息迁就。
，目前他仍然没有接到任何调查组的消息或询问，他们一家还在等待。眼下，他更担心的是孩子的救治。“我请求组织专家对我孩子的病情做鉴定、做评估，但我希望我们河南省内的专家回避。孩子马上就要一岁了，再不出一个结果、再没有什么好的治疗办法的话，孩子的一辈子就完了。”“将来评估过后是不是可以把孩子转到北京、上海更好的医院医治？我的要求不过分吧？”
目前，孩子在医院抢救、治疗近一年，，家属没有支付治疗费用。许先生称，由于孩子的情况，近一年也没有上班。
如何做才是有“医德”？
对于这个新闻曾经看到过，只是看了标题大概已经知道是什么情况，没有具体阅读内容。当医脉通小编关注新闻后让老刘从自己的角度分析一下，老刘才仔细看了看近几天对于该新闻的报道内容。基本上与推断的“剧情”是一样的……家境窘迫的夫妻、受损严重可怜的孩子，还有“道德沦丧”的医生，当然卫生行政主管部门永远都是“正义凌然”的。社会舆论一边倒地辱骂医生，指责医生没有医德，孩子父母可怜、悲伤，渴望社会公平公正，积极救治孩子。
对于总是拿“医德”说事，老刘极其反感。没有基本的医学常识，没有天天面对“生死攸关”的人，对于“生命”、“死亡”没有深入的认识，凭什么可以大谈“医德”，凭什么可以肆无忌惮地评论医生。
如何践行“生命至上”这四个字才算是有医德？
举例说明：晚期癌症的患者命不久矣，。能否治疗？手术、化疗、放疗、靶向。治疗能否有效？可能吧！也许能够延长生命。建议患者家属积极救治，是对生命的尊重，但是患者可能会在最后的生命历程中过得很痛苦，还可能家财散尽。不再针对肿瘤治疗，给予吗啡止痛、对症治疗，可能不会延长患者的生命，但是可以减少患者的痛苦，让人生最后一段路走得安详。这就是所谓的“姑息治疗”，如果让我选择，我希望医生帮我判断病情和预后，已是晚期，不如姑息。
可目前社会的现实是，不推荐晚期肿瘤患者再积极治疗，可能被骂“没有医德”——生命是最珍贵的，有生存的可能不积极救治，就是没有“医德”；推荐积极治疗，最终人财两空，也可能被骂“没有医德”——明知道治不好，还让家属花那么多钱，就是为了赚钱，没有“医德”。
本案亦是如此，一个不足26周的胎儿，还是一个宫内感染，可能发育异常的孩子，有没有生存的可能？靠着治疗维持，可能，但代价是巨大的，孩子可能会在监护，花费巨大，而换来的很大几率是个痴呆、瘫痪的孩子。如果这个孩子是个“珍贵儿”，医生一定会推荐积极抢救的。而对于一个可以正常再怀孕，并且已有孩子，家境并不殷实的家庭，这种选择不能算是个有“医德”的建议。如果对新生儿情况有误判，那实属医生的失误，但生拉硬拽“医德”的问题，是媒体常用的套路而已。
医生有过错，是否需要赔偿？
有一种状态叫做“假死”。呼吸、心跳等生命指征十分衰微，从表面看几乎完全和死人一样，如果不仔细检查，很容易当作误认为已经死亡；甚至将“尸体”处理或埋葬，只是其呼吸、心跳、脉搏、血压十分微弱，用一般方法查不出，这种状态称作假死。新生儿，特别是末成熟儿，更容易出现假死状态。
国内外经常会有“尸体”送停尸房又复活的新闻，实际上就是患者可能处于“假死”状态，而被误判为“死亡”。俄罗斯有一患者停尸房复活，被送往ICU继续救治。而调查结果显示，医院违反规定，在患者“死亡”120，并不是医院规定的2。
对于成人患者，心电图成为直线才能判断为死亡，如此判断尚不能完全发现“假死”，更不要说是不足26周的新生儿了，没有判断出假死状态是极有可能的。
医方有没有过错？当然是有的，胎儿娩出后正确评估胎儿状态，向患方告知，尊重患方对于抢救治疗的意见，这是医方的责任。如果事实如媒体报道，医方误判胎儿情况，导致误将活婴当做尸体交给家属，这是医方的过错。正确的做法应该是，胎儿娩出后认真判断胎儿生命迹象，如果考虑是活胎，应该再次告知、询问家属是否抢救（之前已经签字拒绝抢救）。选择抢救就抢救，选择放弃抢救就让家属自行抱走，医院就应该没责任了。
医方需不需要赔偿？最终结论需要通过鉴定来确定。关键是医疗行为的过错与患儿脑瘫之间的因果关系，而争议焦点会是患方是否在术前就决定放弃胎儿，拒绝抢救。
对于医方来说，卫健委的介入常常会带来行政处分，一般是对于医院、主要责任人和主管领导的一些处分，包括通报批评、警告、罚款、降级处分、撤职、开除、暂停执业、吊销医师资格等。这些都是卫健委作为管理部门彰显管理责任、工作业绩的方法，至于是否有行政处罚、处罚到什么程度，决定于卫健委面对媒体压力的承受能力，政府部门对于卫健委处理此热点事件的态度，卫健委与医院之间的PK结果，还有对社会舆论与医生情绪之间的平衡（，忽略医生们的沮丧情绪）。
有法律人从法律角度对本案进行了解析，主要就是涉及侵权责任法的医疗损害责任问题。对于医疗损害案件，老刘更愿意患方去寻求法律途径。不管医调委、法院，通过第三方机构进行评估，按照实际过错、损害、因果关系赔偿，医方一般都不会退却。但显然本案中，患方没有想要寻求这条渠道。
这不是“要说法”，是要多少钱……
家属总说要个说法，潜台词实际上就是“你就说赔多少钱”。真见过孩子脑瘫的，父母怀疑医院存在过错，为了救治孩子转战北京各大三甲医院、康复机构。最后起诉医院，走鉴定流程，让法院判决。
而本事件孩子家属，要求抢救孩子，但不支付孩子医疗费用，口口声声要去北京、上海，找专家评估孩子，但却没有实际行动。主要动作就是不上班，找医院闹、投诉、发抖音、找媒体，否认签字、指责医生告知过错，表现很无辜、很可怜、很凄惨，要说法、救孩子、提要求。为什么不走医调委？为什么不起诉？直接说要多少钱得了，还显得没那么虚伪。
就像“烧伤超人阿宝”文中指出的，许先生和妻子都说谎了，因为同意书上清清楚楚的既有许先生妻子签字，又有许先生本人签字，而且许先生签完字后还注明了和患者是夫妻关系。许先生妻子还亲笔写下：放弃胎儿，拒绝抢救。
当评价“医德”，大家都先拍拍良心。家属要实事求是摸着良心说话，有利于自己的就强调，不利于自己的就说不知道、不清楚、没告知，如果都这样，道德底线何在？媒体有着很高的社会责任，，。为了阅读量，标题惊悚，挑拨本已脆弱的医患关系，激化社会矛盾，道德底线何在？
失望、沮丧、疲惫、迷茫，身心俱损、值不尽的夜班，还有一波又一波没完没了的各种疫情。无他，唯有沉默……
责编|小脉
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